腰酸背痛超过3个月当心不死癌症

发布时间:2018-03-29   来源:薄荷健康网    
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腰背疼痛,在生活中很常用,椎间盘病变、肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、急性损伤……都是引起腰背疼痛的原因之一,不少人对此态度是擦点药酒或是置之不理。可是,腰背、脊柱疼痛也是致残率极高的强直性脊柱炎的重要症状之一,你还敢忽略它吗?

症状:“腰背疼痛超过三个月要及早就诊”

广东省第二人民医院风湿免疫科主任李天旺介绍,强直性脊柱炎(AS)被称为“不死的癌症”,可出现腰痛、背痛、颈痛、臀痛及晨僵等脊柱中轴关节受累表现,部分患者也可有外周关节、足跟足底肿痛甚至眼炎、皮肤粘膜病变、肠炎等关节外表现。

该病较常累及髋关节,可以因为脊柱周围韧带广泛骨化、骨桥形成、脊柱小关节及椎骨融合、髋关节炎性破坏以至骨性融合而导致脊柱和髋关节变形、活动受限而致残。

据相关数据统计,我国有超过500万的强直性脊柱炎患者,包括大家所熟悉的明星周杰伦、张嘉译、蔡少芬等,都表示自己患有强直性脊柱炎。

由于该病发病缓慢,早期症状并不明显,最初可能会出现腰背部或腰骶部不适,有时候也可以出现足跟、足底及大腿痛甚至肿胀的表现,往往被患者当成类风湿关节炎等疾病来治疗,误诊率相当高。

李天旺主任提醒,强直性脊柱炎除了有腰痛晨僵症状,在发病年龄<40岁,隐袭发病;运动后改善;休息不能改善;夜间痛(起床后改善)这5项症状中,满足4项即可诊断炎性背痛。

一旦腰背疼痛超过三个月或出现上述症状,就需及早到风湿免疫科检查,而且强直性脊柱炎越早进行有效干预,病情就越容易得到控制,不至于引发残废等严重后果。

“形象一点来说明:房子着火了,是不是越早灭火越好?一旦拖延灭火时机,不仅火势变大,房子也会烧坏,而医生只能作为消防员帮助灭火,不能胜任建筑师的工作,所以对于烧坏的房子,医生也只能望‘房’兴叹。”

误区:“大部分病人在治疗中都走了弯路”

在求医就诊当中,李天旺主任谈及,由于对疾病的不了解,大部分病人都走了“弯路”,漏诊、误诊、延误时有发生。

1、喜欢找“土医生”:不少病人通过亲戚朋友打听到不少“土医生”或“江湖老中医”各种治疗成功事迹,于是抱着侥幸心理接受“医治”。在治疗过程中,由于很多“土医生”没有任何医学背景,所使用的治疗方法也没有任何相关医学数据支撑,仅仅是口口相传,怎会对疾病治疗有任何作用?李天旺主任说,这不但浪费金钱,拖延治疗时机,而且服用的药物往往带来一些不可预料的后果,包括肝肾受损、中毒等等。

李天旺主任提醒,凡是看到“根治”这个词的治疗方法都不可相信。截止到目前,强直性脊柱炎还没有任何方法可以彻底治愈,只能良好控制。

2、听信偏方、秘方:滥用偏方、秘方也是治疗过程中常走的‘弯路’之一。李天旺主任说,之前曾接诊过一位背部被烧了7、8个孔的强直性脊柱炎患者,因听信所谓的秘方,结果造成后背脓血淋淋,皮肤烧伤,甚至肌肉出现坏死。

3、私信没资质的私立机构:随着网络信息的泛滥,不少强直性脊柱炎病人还喜欢上网查询治疗的医院,结果往往因为不懂得如何分辨,找到一些没有资质的私立机构治疗,尝试“小分子疗法、净骨疗法”,被注入各种不明液体,让病人身心都受到极为严重的影响。

“每个人心中都要明白:强直性脊柱炎的治疗没有任何捷径可走。”李天旺主任强调,病人需客观理性看待此病,根据病情的轻重缓急,在正规医院接受风湿免疫科医生治疗。

生育:“我不主张因为这种病而不敢生小孩”

由于强直性脊柱炎是和遗传密切相关的疾病,其发生是因为遗传方面存在异常。许多患者担心疾病遗传,而不敢生小孩,李天旺主任说,其实不必过分担心。遗传因素只是强直性脊柱炎发病的其中一个因素,还包括环境、感染、肠道菌群失调等因素。它虽有遗传性,但是不代表所生的孩子一定患有强直性脊柱炎,只是其患病风险会比正常人高一点。

“孩子是一个家庭的希望,关系到一个家庭的幸福和谐,如果完全是因为遗传问题而过分担忧甚至放弃生育,作为一名医生,我不主张这种做法。不过,为了孕期健康,备孕前应及时告知医生,让医生根据病情进展来选择合适的时机和合适的药物。

李天旺主任表示,如果疾病还没有得到有效控制,怀孕会加重患者负担,女性在妊娠期间腰痛症状可能会加重。一般主张等到疾病稳定期时备孕。而男性患者,由于在治疗期间,一些药物会出现阳痿、性欲减低,甚至致畸。所以计划生育时应和医生详细沟通,尽量使用影响低或者没有影响的药物,甚至情况允许时,可以停药一段时间。

运动:“建议强直性脊柱炎患者能动还是尽量动”

在治疗此病时,不仅仅靠药物,日常良好生活习惯和心态也非常重要,运动更是必不可少。李天旺主任建议:“强直性脊柱炎患者能动还是要尽量动一下,运动不仅可以保持关节的活动度,还可以维持脊柱生理弯曲和柔韧度。”

当然,对于病情非常严重的病人来说,只是稍微活动都坚持不了,可以先积极治疗,再配合合适的运动。另外,运动种类也十分讲究,最好是达到“大范围活动关节,但是又不负重的状态”,类似举重等运动对疾病没有好处,游泳可以舒缓肌肉的绷紧,也可以伸展脊椎,尤其适合强直性脊柱炎患者,其他如:太极拳、瑜伽、骑自行车、引体向上、俯卧撑、仰卧起坐效果也不错。

而饮食上则没有太多禁忌,一般不会因为饮食而加重病情,不过由于大部分病人需要使用非甾体抗炎药,或多或少会对胃黏膜产生刺激,导致不同程度的胃黏膜损伤,因此,要戒酒,尽量避免进食辛辣刺激性食物。加上强直性脊柱炎易导致骨质疏松和骨折风险增加,日常可以多补充乳制品、虾皮、芝麻等富含钙的食物。

最后,李天旺主任一再强调,强直性脊柱炎并不是绝症,只要早期诊断、早期治疗、坚持治疗,大部分患者可以获得比较满意的疗效,维持疾病长期稳定,像正常人一样生活、工作。

图说天下

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