根据症状特点,肛周皮肤瘙痒可分为风热郁结型、风湿夹热型、血虚生风型和寄生虫引起的肛周瘙痒。
1.风热郁结型
肛门周围的瘙痒难以忍受,灼热肿胀,如燃烧昆虫嘶哑,甚至皮肤抓伤出血,不安,口苦咽干,便秘发红,精神焦虑易怒。舌尖发红,脉弦数或微数。
中医外科治疗方法风清热,通便泻火,用龙胆泻肝汤加减治疗。方药:桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风甘草。
2.风湿夹热型
这种类型的肛门瘙痒患者疼痛,有渗出性粘液,活动摩擦疼痛更严重,肛门感到不适,身体疲劳,夜间睡眠困难。舌头红,苔藓黄厚,脉弦光滑。这种类型主要是由风邪夹湿热压在肛门皮肤上。
治疗方法风清热,健脾除湿解毒。
方药:土茯苓、苍术、黄柏、生薏仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。
3.血虚生风型
这种类型表现为肛周皮肤瘙痒、皮肤干燥、失去光泽和弹性、蜘蛛网等皱纹,甚至累及阴囊和阴唇,伴有口苦舌干、夜眠不安、舌红、脉细数。这种类型主要由血虚、风化干燥和肛周皮肤失养引起。
治疗:养血熄风,滋阴润燥,用当归饮料加减治疗。方药:首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白藜、甘草。
4.寄生虫
这类患者的症状尤其是夜间,皮肤瘙痒难以忍受,导致蛔虫、蛔虫、绦虫、阴虱等。
治疗:杀虫止痒,常用的方剂是乌梅丸加减。
方药:乌梅、槟榔、君子、川椒、苦椒、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗:100个苦参汤配合治疗。方药:蛇床子、苦参、明矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。
方中蛇床、苦参、明矾干湿杀虫、川椒、百杀虫止痒、蒲公英、白头翁清热凉血解毒,各种药物共同发挥清热湿、杀虫止痒的作用。
治疗期间避免辛辣干燥的产品,及时治疗引起肛周皮肤瘙痒的全身性疾病和局部疾病。
肛周皮肤瘙痒是一种顽固性疾病,在《各种疾病的源头》中被称为风痒,在《五十二病方》中被称为瘙痒,在后世中医中被称为肛门瘙痒。其病因无非是湿、风、毒、痔、瘘、肛裂、肛周疮毒、癣、疣、寄生虫、药物过敏、神经精神因素等。其他内脏的湿热下注是其致病因素。其发病机无非是湿毒下注、积的肛周引起的。治疗原则是疏风清热、泻火、健脾除湿、凉血解毒、养血熄风、滋阴润燥、清热润湿、杀虫止痒。内服外洗相结合,辨证治疗肛周皮肤瘙痒,疗效显著,无副作用,治愈率高,复发率低。
详情可登录中医外科专题http://tcms.fh21.com.cn/zyzl/zywk/。
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