老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后的女性,主要症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感。
在维持阴道微生态平衡中,乳杆菌、雌激素及阴道pH起重要作用。生理情况下,雌激素使阴道上皮变厚并增加细胞内糖原含量,阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境Ph3.8~4.4,抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。
如果雌激素不足了呢?绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平就会降低,从而使得阴道粘膜萎缩变薄,阴道内上皮内糖原含量减少,阴道pH上升,抵抗力薄弱,杀灭病原体的能力降低,致病菌容易侵入,从而导致了老年性阴道炎症的发生。
这些情况是发病的诱因!
不注意外阴清洁卫生、性生活频繁、营养不良(尤其是维生素B缺乏)等常为本病发病的诱因。
表现同育龄期女性的阴道炎,阴道分泌物增多为本病的主要特征,常伴有外阴瘙痒、灼热感等症状。分泌物较稀薄,呈淡黄色,由于感染的病原体不同,分泌物的性状不同,可呈泡沫状、脓状,或带有血性。
绝经后出现血性分泌物除了阴道炎,还要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等,需要常规行宫颈细胞学检查,必要时型分段诊刮术排除生殖道肿瘤。
治疗就是抑菌和提高机体抵抗力。
抑菌我给程阿姨开了抗菌的药物。增加抵抗力方面采用缺什么补什么的原则,因为老年性阴道炎就是缺乏雌激素,所以我给程阿姨开了外用的天然雌激素软膏(为了避免做广告嫌疑,具体药名省略)。
在饮食方面,建议程阿姨高蛋白饮食,补充维生素B及维生素A有助于阴道炎的消退。
经过药物的控制和饮食的调理,2周后程阿姨过来复查时她的症状已经消失,阴道炎已经痊愈。
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