夏日中暑必学的急救方

中暑可分为“热痉挛”、“热射脖和“热衰竭”三个类型。热痉挛——多见于高温环境工作的人，出汗过多，身体内丢失大量的盐分（氯化钠），引起肌肉（通常是腓肠肌）疼痛性痉挛，严重者还引起血压下降。热射勃—常见于高气温、高湿度下体温调节困难，体内热量积蓄过多，从口渴、多汗、衰弱无力、心慌，突然转为高热、无汗、皮肤干热，严重者可出现腹泻、呕吐、昏迷、谵妄、抽搐、瞳孔缩校小明中暑就属于这种类型。在户外烈日下长时间工作的人，头部无戴帽或无遮盖的情况下，大脑受红外线伤害，大脑的温度升高超过可耐受的限度，出现头晕、头痛，突然昏倒而体温并不升高，称为日射玻有时日射病与热射病同时存在。

热衰竭——多见于体弱及未适应高温者。因肌肉皮肤血流量增大，超过循环系统的维持能力，所以发生周围循环衰竭，头晕、眩晕、头痛、身体软弱无力、面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿凉、脉搏细数、血压下降、瞳孔扩大、意识淡漠，口温低而肛温可升至38.5℃左右。

可见中暑不仅症状多种多样，而且其后果也可以十分严重，甚至死亡。所以应有足够的重视，不要认为“中暑是小事，喝碗荷叶水就好”，或“给小明涂点‘清凉油’、‘白花油’，手掐‘人中’、‘合谷’”，“清醒过来再喝‘清凉饮料’，即可复原”。有的读者以“亲身经历过”的一次经验，例如：亲眼见过的“热痉挛”或“热衰竭”来推断，就提出小明不像“中暑”，而是“流行性乙型脑炎”、“中毒性痢疾”等等。以上这些，可在鉴别诊断时一一考虑、排除。

当务之急是：

1、将患者移到阴凉通风的环境，迅速进行物理降温。

将患者移到阴凉、通风的环境”，“用冷水敷头”、“反复用毛巾浸井水（冷水）擦拭患者四肢及背部，直到皮肤发红”；“将患者浸在大水缸中，水温最好为4℃，水面齐乳头线，不断按摩四肢皮肤，不时用冷水更换缸中升温了的水”；“用白酒擦拭患者四肢及背部，直到皮肤发红”；“用冷水淋湿患者的全身，再让同学们用扇子扇风”等都是有效可行的物理降温的办法，可以避免患者体温迅速上升，避免昏迷与抽搐。但必须注意在降温过程中，10～15分钟要测量一次肛温（以保持38℃为宜），防止体温降至正常以下或体温降后再次上升。若小

在用冷水过程中，患者如果出现肌肉抖动，则不宜继续使用，而应改为在头部、腋窝、腹股沟放置冰袋。有的读者提出“喝姜汤”、“盖棉被”、“闷出汗来就会好”的“经验”是错误的。有的读者提出用“针刺人中穴”、“十宣穴放血”等方法促使小明“清醒”，并非必要。因小明的“昏昏沉沉”实属高热引起，实行正确的物理降温，才能收到“釜底抽薪”的效果。

2、寻求专业医务人员的帮助。

由于中暑病情变化迅速，又需要与其他夏季急性传染病相鉴别，而且许多治疗措施，像读者来信提到的“冰水灌肠”、“静脉输注4℃葡萄糖盐水”、“静脉点滴”、“酸碱、电解质平衡”、“人工冬眠”、“防止脑水肿”、“防止心力衰竭”和其他对症治疗等等，要由专业医务人员来进行。因此，在进行初步物理降温的同时，应迅速寻求医务人员的帮助，及时送到医疗单位继续治疗、观察，待情况稳定方可出院，短期内还要避免再次接触高温环境，防止复发。