在上述区域尤其是心前区有伤口，且短期内出现重度低血压、重度休克者，几乎可确立心脏损伤的诊断。
任何胸腹部外伤的病人，估计失血量与休克程度不符合，经足量输血而无迅速反应者，或初期低血压经血容量补充后迅速改善，但不久又再度出现，甚至发生心搏骤停者亦多为心包填塞所致。
由于病情急、重，无须作过多检查，诊断明确即应积极手术治疗。即使心脏停跳约10分钟之内亦应积极手术抢救，可取得较理想的抢救成功率。由于条件限制，术中应回输自体胸血，术毕大剂量联合应用有效抗生素。
心脏损伤的致病原因
心脏损伤多因前脚受重物、驾驶盘等撞击，或从高处坠落，猛烈震荡心脏所致。直接或间接暴力猛将心脏推压于脚骨和脊柱之间因而心脏损伤。
突然的加速或减速亦可使悬垂的心脏碰撞胸骨或脊柱遭受损伤。右心室由于紧贴胸骨.最易挫伤。心脏挫伤的程度和范围，可从小片心外膜或心内膜出血直至大片心肌层出血坏死。
1、性别与年龄
心脏损伤常发生于高龄女性，女性发生率是男性的4倍。多发生于60岁以上的老年患者，心脏损伤国外文献报道多数发生于70～80岁以上的老年患者，可能与老年心室壁心肌较薄和脆性增加有关。
2、高血压
在心肌梗塞的急性期，血压持续上升至20/12kPa(150/90mmHg)以上易于破裂，其心脏破裂的发生率是血压正常者的3倍。
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