3、心脏损伤几乎不发生于有较好的侧支循环的心肌
因侧支循环对心外膜下心肌起了保护作用，即使冠状动脉发生急性堵塞导致急性心肌梗塞，但可能限于心内膜下心肌，或出现异常Q波，R波仅变小而不消失。由于保护了心外膜下心肌，使心脏形态不向外扩张，防止了心脏损伤。
4、损伤常发生于初次急性透壁性心肌梗塞
患者既往无明显的心绞痛史和心力衰竭史。因冠状动脉突然血栓形成或严重冠状动脉痉挛，又无足够的侧支循环，常导致贯通性透壁心肌梗塞。
这种初次心肌梗塞者，平素无心肌缺血、无陈旧疤痕组织作为支架，而非梗塞区心肌收缩功能又较好，当周围心肌收缩时，对坏死区心肌起着切割作用，故易破裂。
心脏损伤的检查
心脏损伤需做的检查项目包括心电图、二维超声心动图、多普勒超声心动图。
1、心电图
心电图可有ST段抬高，T波低平或倒置，且常示”心动过速”、房性或”室性早搏”等”心律失常”。
磷酸肌酸激酶-同功酶(CPK-MB)以及”乳酸”脱氢酶(LDH1，和LDH2)值明显升高。二维超声心动图可示心脏结构和功能的改变，结合心电图改变和血清酶升高，当能确诊心脏挫伤。
2、二维超声心动图
如白细胞数上升，确有”感染”。或抽出的血液涂片查到细菌或细菌培养阳性，则确定感染，即为血胸并发脓胸。
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